Reflujo Gastroesofágico: ¿Qué es y como puede mejorarlo?

Reflujo Gastroesofágico: ¿Qué es y como se trata?

¿que es el reflujo gastrico?

Video de Meditoons donde se explica que es y que consecuencias tiene el Reflujo gastrico

¿Qué es el reflujo gastroesofágico?

Es la enfermedad esofágica más común y unos de los principales motivos de consulta con los médico de familia. Consiste en el pasos del contenido gástrico hacia el esófago a traves del cardias (unión entre esofago y estomago). El reflujo puede ser en ocasiones normal o fisiologico hasta que produce molestias o lesiones en el esofago.

 

¿Por qué aparece reflujo gastrico?
los mecanismos son diversos pero básicamente tenemos que tener en cuenta factores:
1- Como vacia el esofago (es decir si tiene sufiente fuerza para hacer avanzar el contenido desde el esofago hasta el estomago)
2- Mecanismos antireflujo. Son los que tiene de forma natural el organismo para evitar el reflujo (esfinter esofagico inferior)
3-Retraso del vaciamiento gástrico: Si el estomago no vacia correctamente éste esta normalmente más lleno y por lo tanto existe más posibilidades de que el contenido pueda refluir hacia el esofago
4-Qúe material esta refluyendo: tanto el acido como los alcalinos dañan al esofago
5-Como resiste el esofago: es decir no a todo el mundo que tiene reflujo, éste le influye igual. Depende también de los mecanismos de protección propios del esofago.

¿Qué enfermedades producen Reflujo Gastro Esofágico?
La Hernia de hiato (es cuando parte del estomago en vez de estar en el abdomen, se desliza y entra en el torax) es la causa más frecuente de reflujo pero no la única. Otras causas de reflujo son enfermedades como la esclerodermia, cirugias previas sobre el estomago, El embarzao por el aumento de presión en el abdomen pero también porque el esfinter del esofago funciona menos (alteración hormonal).

¿Que complicaciones puede producir el Reflujo gastro esofagico?

1- Inflamación del esófago (esofagitis)
2- Mal funcionamiento del esofago, es decir que no se contrae de maner normal.
3- Complicaciones respiratorias como infecciones de repetición por el paso del material refluido desde la via alimentaria hasta la respiratoria
4- Anillo de Schatzki: es una membrana situada a nivel de la unión entre el esofago y el estomago y que aparece como consecuencia del reflujo. En caso de dar molestias como impactación alimentaria, el tratamiento es su dilatación endoscópica.

¿Qué pruebas son necesarias para diagnosticar el Reflujo?

1- Transito esofago gastrico: son radiografias que se realzan con contraste
2- Endoscopia (fibrogastroscopia): es más util para valorar las consecuencias del reflujo que para el diagnostico del mismo. Además es util para la toma de biopsias si fuera necesario
3- Manometria esofagica: estudia la motilidad del esofago
4- pHmetria esofágica: cuantifica el reflujo durante 24 hroas y lo correlaciona con la clínica que explica el paciente

¿Como puede mejorar el reflujo sin cirugía?

Las medidas de tratamiento sin cirugía son las más utilizadas e incluyen  tanto cambios en el estilo de vida

1- Evitar sobrepeso

2-Cenar 2-3 horas antes de acostarse

3-Elevar la cabecera de la cama 15-20cm

4- Evitar el consumo de alcohol

5-No fumar

6- No comidas muy abundantes

7-Evitar cafe, grasas, chocolate

Ademas de estos cambios en el estilo de vida existe tratamiento farmacologico para el reflujo como son

Antiacidos, procineticos, inhibidores de la bomba de protones (omeprazol)

¿Cuando hay que operar del reflujo?

1- Pacientes que tras ser informados del tratamiento medico y el quirúrgico prefieren la operación sobre la medicación cronica

2- Falta de respuesta completa pese al tratamient medico correcto y controlado

3- Infección respiratorias de repetición por microaspiraciones

4-Sangrados digestivos de repetición.

¿Se puede operar por laparoscopia?

Hoy en dia el tratamiento por laparoscopia es el más extendido y se ha convertido en el referente para el tratamiento quirúrgico del reflujo. Presente ventajes sobre la cirugía abierta como son. Recuperación más rápida, mejoria estetica, disminución de las complicaciones.

 

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Reflujo Gastro esofagico

 

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